Kůže člověka

Chybějící zápis ze dne 29. 2. 2024

Stavba kůže

  • Pokožka
  • Škára
  • Podkožní vazivo

Pokožka

Tloušťka: cca 1 mm

Není rovná – dovnitř vstupují tzv. papily = zářezy

2 vrstvy: pokožková vrstva (svrchní) a zárodečná vrstva (spodní)

Denně ztratíme asi 30 g pokožky

V zárodečné vrstvě jsou melanocyty = buňky produkující melanin (= kožní barvivo)

Melanom = kožní nádor

Příčiny stárnutí kůže:

  • UV záření
  • Mechanické namáhání
  • Zranění
  • Hormonální změny
  • Užívání některých léků
  • Špatná výživa
  • Špatné péče o pokožku
  • Plísně a ekzémy
  • Kouření
  • Časté vystavení slunci, větru, vodě
  • Přirozený proces stárnutí

Novorozenec: málo pigmentu

Dospělý člověk:

  • Kůže na zádech tmavší než na břiše
  • Tmavší na straně natahovačů než ohýbačů
  • Větší pigmentace: prsní dvorec, podpaží, zevní genitál a okolí řitního otvoru
  • Těhotné ženy: může se objevit tmavší pigmentace, která pak zmizí

Větší množství pigmentace je v mateřských znaménkách a v pihách

Onemocnění spojená s pigmentací:

  • Vitiligo
  • Albinismus

Škára

"Živá část" kůže

Základ všech kožních derivátů (vlasy, řasy, chlupy, nehty, ...)

Tvoří tzv. papilární linie – každý člověk má unikátní →\to lze použít k identifikaci osob

Hmatová tělíska:

  • Meissnerovo tělísko:

    Rozlišuje charakter dotýkaného předmětu

  • Krauseho tělíska:

    Vnímání chladu

  • Ruffiniho tělíska:

    Vnímání tepla

  • Paciniho tělíska:

    Reagují na tah a tlak

Na bolest reagují volná nervová zakončení

Kožní žlázy

  • Mazové žlázy:

    Sekret vzniká rozpadem a tukovou přeměnou celých buněk

    Produkují kožní maz (tzv. sebum) – mastí vlasy a kůži →\to zabraňuje vysychání, chrání před smáčením

    Výskyt: vázány na vlasové váčky; také na okraji rtů, tvářové sliznici, prsní bradavice a zevních pohlavních orgánech

  • Malé potní žlázy:

    Produkují pot

    Asi 2 mil. po celé ploše kůže

    Největší výskyt: čelo, dlaně, chodidla

    Složení potu: 98 % vody, dále NaCl, močovina, kreatinin, kyselina močová a mléčná, amoniak, mastné kyseliny

    Denně se průměrně vyloučí cca 1 litr potu, v extrémních podmínkách i přes 10 litrů

    Pot má kyselé pH →\to brání množení mikrobů

    Odpařování potu →\to ochlazování těla

  • Velké potní žlázy:

    Vylučují hodně aromatických látek

    Jsou v podpaží, rozvoj v pubertě

    Fylogeneticky starší než malé potní žlázy

  • Apokrinní žlázy:

    V okolí řitního otvoru

  • Prsní žlázy:

    Největší kožní žláza

    Podmiňuje vyvýšení →\to prs

    U mužů je základ mléčné žlázy rudimentární, její rozvinutí se nazývá gynekomastie

    U 1 % žen se jako atavismus vyskytuje tzv. polymastie (= přespočetné prsy) nebo polythelie (= přespočetné bradavky)

Kožní deriváty

  • Nehty:

    Rohovitá destička na dorzální straně koncových článků prstů

    Nehty odvozeny od rohovitých šupin plazů

    Vznik nehtu souvisí se zlepšením hmatové funkce

    Tloušťka: cca 5 mm

    Rychlost růstu: 0,1 mm/den na rukou, na nohou 3–4krát pomaleji

  • Vlasy:

    Dlouhé, tenké, rohovité útvary vyrůstající nad povrch kůže

    Po celém těle kromě dlaní, plosek nohou, bočních ploch prstů, nehtů, rtů a některých oddílů zevního genitálu

    Různá barva a rychlost růstu

    Během stárnutí se plní vzduchem →\to šedivění vlasů

  • Primární ochlupení:

    Tzv. lanugo

    Nejvíce se tvoří v 7. a 8. měsíci vývoje plodu

    Před narozením vypadává, u osob trpících tzv. hypertrichózou zůstává zachováno

  • Sekundární ochlupení:

    Vývoj v postnatálním období

    Chlupy, obočí, ...

  • Terciární ochlupení:

    Objevuje se v pubertě, v dalších letech zesiluje

    Silněji vyvinuto u mužů

    Vznik díky pohlavním hormonům vznikajícím ve varlatech a nadledvinách

    Kastrace →\to nevyvine se vůbec

    Hirsutismus = nadměrné terciární ochlupení u žen způsobené poruchou nadledvin (→\to nadprodukce mužských pohlavních hormonů)

    Vousy u žen se mohou objevit i při poruše hypofýzy

    Hypertrichosis vera = celkový nadměrný rozvoj terciárního ochlupení

    Chlupy se v reakci na chlad naježí – rudiment (u zvířat slouží k lepší tepelné izolaci)

Dermatoglyfika = nauka o kožních papilárních liniích na prstech, dlaních a ploskách nohou

Daktyloskopie = využití jednoznačnosti papilárních linií pro identifikaci osob

Vlastní kožní směny jsou odrazem poruch vnitřních orgánů

Kožní onemocnění

  • Lupénka (psoriáza):

    Autoimunitní, nevyléčitelná choroba

  • Atopický ekzém

  • Lymská borelióza:

    Způsobena klíštětem

  • Akné:

    Uzavření vývodů mazových žláz →\to zánět

    Nejčastěji v pubertě

  • Svrab:

    Způsoben zákožkou svrabovou

  • Mykózy:

    Způsobeny plísněmi

  • Bradavice:

    Způsobeny virem HPV

  • Opar:

    Způsoben herpes-virem

  • Puchýř

  • Mozol

  • Otlak

  • Maligní melanom:

    Nádor

Termoregulace

Produkce tepla:

  • Chemicky
  • Svaly, játra
  • Třesová a netřesová termogeneze

Výdej tepla:

  • Sálání
  • Odpařování (pot)
  • Vedení (při kontaktu s jinými předměty)
  • Proudění (vzduch)

Teplotní jádro v chladu je pouze ve středu těla a v hlavě, v teple je rozšířeno téměř po celém těle

Tělní teplota kolísá – ve spánku je nižší než během dne

Řízení stálé teploty těla – nervové a hormonální

Řízení teploty

Hypothalamus = "termostat těla"

Teplotu vnímáme pomocí kůže

Ovlivňeno hormony – vznikají ve štítné žláze a nadledvinách

Poruchy řízení teploty:

  • Zvýšená teplota:

    Od 37 °C do 38 °C

  • Horečka:

    Nad 38 °C

    Přehřátí, toxiny, infekce

    Úžeh = přehřátí způsobené slunečními paprsky →\to spálení kůže

    Úpal = přehřátí způsobené kontaktem s horkými předměty →\to bolest hlavy, zvracení

  • Podchlazení:

    Pokles teploty vnitřních orgánů

    Teplota jádra pod 26 °C

    Zástava srdce

  • Omrzliny:

    Silné lokální podchlazení